薛某，男，45岁，初诊时间：2017年8月28日。

主诉：胃脘、腹部胀满4个月。

现病史：患者4个月前出现胃脘及腹部胀满不适，每天均发作。每天中午、晚上常常因胃胀不想吃饭，甚为之苦，遂就诊于我处。

刻下症：胃脘及腹部均胀，每天均发作，呕逆，晨起恶心。纳少，眠少。大便1日1-2次，成形，夜尿1次。舌淡，苔薄黄，脉弦细。

什么是胃脘腹部胀？但满而不痛者，此为痞。有呕逆，恶心，张仲景明确的告诉我们，呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。这个患者还有舌淡，苔黄，这就是典型的半夏泻心汤证。

诊断：慢性胃炎半夏泻心汤证。

治疗：方用半夏泻心汤。

清半夏18g，黄芩18g，生姜18g，党参18g，生甘草18g，黄 连6g，大枣18g。

7剂，水煎服，去滓再煎，日1剂，分早、中、晚3次服用。

二诊(2017年9月22日)：患者诉服药2剂后胃胀即愈，恶心明显减轻。之前因为胃胀不想吃饭，现在无此症状。

有人会问，没有治疗恶心，其实，半夏泻心汤就是治疗恶心想吐的的方子。呕而肠鸣，就包含得有恶心，呕就是恶心才会呕。所以，我们要学会变通。

牢牢抓住几个字：胃脘胀满，舌红苔白，或者舌淡苔黄。

但是，胃病的患者，建议巩固一段时间，不要吃几剂药好了就不吃了，一般要吃两到三个月的药来巩固一下，只是把量稍微减轻一点，按照一两五克，这样才能彻底根治。另外，胃胀还要注意饮食的调服，不能暴饮暴食，不能吃寒凉的食物，特别是夏天，不能天天吃冰淇淋，一定要注意饮食的调配。

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